中風患者 把握黃金6小時溶解血塊

中風患者 把握黃金6小時溶解血塊

2010-06-16

記者潘杏惠／北縣報導

53歲羅小姐有心律不整、心臟衰竭病史，近日吃飯時突然嘴歪、手無力，陷入昏迷，經送台北縣署立雙和醫院，診斷發現是腦中風，所幸在黃金6小時內，以微導管進入中大腦動脈，直接在血塊中置入血栓溶解劑，手控碎裂長達2公分的血栓，成功打通血路，讓病患免去永久性癱瘓、智力受損的命運。

雙和醫院神經內科主治醫師紀乃方指出，病患右側中大腦動脈被血栓阻塞，造成缺血性中風，由於離病發時間不到3小時，醫療團隊為她施打靜脈血栓溶解劑，但施打完畢，發現她的症狀沒有進步，但大部分腦部細胞仍然存活。

醫療團隊掌握黃金時效6小時，再度為她進行腦動脈內導管血栓溶解治療，先以微導管深入中大腦動脈的阻塞處，直接把藥物打在血栓處，接著使用微氣球導管，手控鬆動長達2公分的血栓，將大血栓戳散成小血塊，就像打通水管一般。

紀乃方表示，由於病患的血栓位於中大腦動脈，大腦中的血液有3分之2由中大腦動脈供應，若不能及時打通，將會出現左側全癱、智力嚴重受損的嚴重後遺症。

紀乃方指出，腦中風分為出血性、缺血性中風，據統計，腦中風在男性的好發比例為每年千分之4.67，女性的好發比例為千分之3.32，腦中風死亡率徘徊在國人10大死因的第2、3名。

紀乃方表示，患者經醫師診斷確認中風型態後，若在缺血性中風症狀發生3小時內施打血栓溶解劑，患者在治療後回復到輕度或無殘障狀態的比例可上升30%；至於缺血性中風，若在3至6小時內，進行腦動脈內導管的血栓溶解治療，患者回復狀況可從25%提高到40%。

心律不整 中風風險高5倍

心律不整 中風風險高5倍

2012-11-20

記者洪素卿／台北報導

近來氣溫驟降，陸續有腦心血管疾病患者緊急掛病號。醫師表示，民眾如果長期有心律不整的問題，中風風險也會比一般人高，尤其患者如果合併有糖尿病、高血壓等疾病，更是中風高危險群，建議不妨用藥預防中風。

81歲的黃奶奶，每日早晨都在住家附近公園散步。某日晨間照例出門運動，沒想到剛踏出大門，卻突然昏厥、應聲倒地，嚇壞後方正準備出門上班的兒子，緊急送醫救治下、撿回性命，經醫師診斷為心房顫動引起的中風。

新光醫院神經科主治醫師連立明指出，估計約有10%的缺血性中風患者，其實是因為心房顫動（AF）所引發。

連立明指出，心房顫動是國人最常見的心律不整，依據統計，台灣65歲以上盛行率約為5%以上，隨年齡增加，80歲以上盛行率更接近10%。

很多患者平常只覺得心臟好像會怦怦亂跳，但因為身體沒有大問題，也就與之共存，卻不知道會心房顫動可能導致血液中出現血凝塊、形成血栓，中風風險較一般人高出5倍。不少人甚至是中風送醫後才知道，自己有心房顫動的問題。

連立明指出，這類心房顫動患者目前並無法用藥讓心臟律動完全恢復正常，但可以使用抗凝血藥物降低缺血性中風風險。過去部分患者擔心服用抑制凝血功能的藥物可能反而增加腦出血的風險，不過最新研究顯示，新型的抗凝血酶抑制劑，除了進一步減少35%的中風或全身性栓塞風險之外，其副作用、也就是顱內出血機率比傳統藥物降低一半以上。