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2013年4月9日 星期二

吃阿斯匹靈又吃止痛藥 阿公胃潰瘍


吃阿斯匹靈又吃止痛藥 阿公胃潰瘍

2013-03-06

記者蔡淑媛/台中報導

87歲的陳阿公因為高血壓服用阿斯匹靈,加上膝蓋痛,又吃止痛藥,2、3天就覺得頭暈、吃不下、瀝青便,才發現是胃潰瘍、出血,嚴重可能會造成胃穿孔。

台中醫院肝膽腸胃內科醫師童圭涵指出,非類固醇消炎止痛藥容易造成胃黏膜損傷、發炎,引發胃潰瘍,如果再合併使用阿斯匹靈有抗凝血作用,讓胃潰瘍更嚴重,腸胃出血或穿孔。

這名陳阿公有高血壓,因此有服用阿斯匹靈預防腦中風和心肌梗塞,他在一週前因膝蓋疼痛到診所拿止痛藥吃,不久就出現頭暈、食慾不振去台中醫院就診。

童圭涵問診發現,他的排便顏色像柏油,上腹部輕壓會疼痛,可能胃出血,進一步住院抽血和胃鏡檢查,胃部和十二指腸有多處潰瘍和出血,即使已經半天沒進食,胃中仍有大量食物未消化。

幸好陳阿公未再出血,否則要以內視鏡注射或電燒患部,童圭涵立刻要他停止服用阿斯匹靈和止痛藥,並服藥治療胃潰瘍,改用其他藥物治療膝蓋關節疼痛,並且觀察高血壓狀況,以決定後續是否要再吃阿斯匹靈或更改藥物。

童圭涵說,老年人治療胃潰瘍可能要服藥好幾個月才會痊癒。

一般人罹患消化性潰瘍原因有飲食、飲酒、壓力或是幽門螺旋桿菌感染等,但老年人卻常是藥物引起潰瘍,尤其老年人關節痛的問題多、合併症也多,常常服用多種藥物,但體內代謝藥物速度慢,胃潰瘍和腹痛症狀不明顯,又沒注意大便顏色,常常等到出血過多,造成貧血、頭暈,甚至跌倒,才發現是胃潰瘍出血。

童圭涵提醒,年紀愈大服用非類固醇消炎藥造成胃潰瘍的比例愈高,老年人或有胃潰瘍病史者應避免使用,或避免與阿斯匹靈合併服用,若出現頭暈、腹痛、瀝青便要儘速就醫,建議服藥前,應提供病史和合併其他用藥狀況諮詢醫師、藥師。


▲非類固醇止痛消炎藥可能造成胃潰瘍,加上阿斯匹靈一起服用,會使症狀加劇;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)
▲童圭涵醫師指出,胃鏡顯示,陳阿公的胃部多處潰瘍(白色部分為潰瘍)。(記者蔡淑媛攝)










2013年3月27日 星期三

好骨力!從小愛運動 老年骨折率低


好骨力!從小愛運動 老年骨折率低


作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2013年3月27日

小時候愛運動,老年骨頭也會比較勇健嗎?過去的研究報告中,對於兩者的因果關係並沒有太明確的結論,直到近日由瑞典斯科訥大學醫院(Skane University Hospital)的研究人員,進行長達6年的研究報告中,才清楚證實如果自童年起就維持穩定的運動習慣,到了老年在骨骼密度、強度都來得較佳,進而能降低骨折風險。

美國《時代》(TIME)雜誌網站報導,近日於芝加哥舉行的美國骨科學會「運動醫學專業日」上,6年的研究計畫中觀察808名7~9歲、且每天都有40分鐘以上運動習慣的孩童,並記錄他們的骨骼相關健康數據,以及是否有與骨骼相關的傷害發生,再與每周僅運動60分鐘的孩童比較。
比較結果發現,每天有運動40分鐘的孩童在研究的長時間記錄中,骨折發生意外有72件,而運動習慣較少的孩童則有143件骨折事件;此外,每天有運動習慣的孩童,骨骼密度也較大,對於維持骨骼強度來說是很重要的關鍵。
研究人員另外也有對708名已60~70歲的退休男性運動員做骨骼密度等調查,發現不僅骨折機率較低、骨頭密度也較大,研究主筆者,斯科訥大學醫院的比約恩羅森格倫(Bjorn Rosengren)博士指出,根據這份研究報告結果,可以發現童年有無運動習慣,對於老年骨折的發生有顯著的影響;因此讓家中孩童維持良好的運動習慣,值得父母多加注意。






2013年3月23日 星期六

久坐傷「肉」 壽命會變短


久坐傷「肉」 壽命會變短

2013-01-14

文/李采霓

最近有越來越多的證據顯示,久坐可能對健康有害。長期久坐可能會罹患心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、部分癌症,甚至壽命變短,尤其易發於女性。

中醫說「久坐傷肉」,意思就是:「久坐會引起全身肌肉鬆弛,甚至萎縮。」中醫論「脾」主肌肉,「脾胃」主導身體的消化系統及全身肌肉。若「脾胃」失調,肌肉失去正常的營養,有時讓人食慾不振、使人消瘦、體重減輕;相反地,有時會讓人飲食不當,出現肥胖、水腫、體重增加。

女比男更容易出問題

中醫認為,女子以「血」為主,男子以「氣」為主,「血」屬「陰」,「氣」屬「陽」,因此女子不動比男子不動更易產生健康問題。

女性若常久坐、懶得動,就容易導致氣血不足、代謝失調,全身型肥胖就跟著來,皮膚乾燥、緊繃、老化、掉髮也隨之發生。

多運動促進循環

不管男女,建議平時一定要抽空多動動,再怎麼忙,每坐40至50分鐘,起身動動至少3至5分鐘,扭扭腰、抬抬腳、甩甩手,按壓可促進肌肉循環的穴位,以增加內臟功能運作正常。

●足三里穴(胃經穴位):改善消化功能,促進脾胃代謝,減少體內不當物質囤積(圖1)。

●血海穴(脾經穴位):改善生血、集血功能,促進血液循環,減輕及改善末梢麻痺不通現象(圖2)。

●內庭穴(胃經穴位):加強腸胃功能,促進新陳代謝,減少食物熱量不當吸收(圖3)。

●三陰交(脾經穴位):改善下半身循環,促進內分泌運轉正常,減少水腫肥胖等代謝問題(圖4)。

◎神氣活現精力湯:

●藥材:乾薑12克(暖胃祛寒好體力)、甘草10克(溫脾保健好氣色)、茯苓10克(利水消腫好輕盈)、白朮10克(顧脾健胃好筋骨)。

若常便秘者加決明子;易口渴、失眠者加蓮子。

●煮法:以上藥材清水洗淨後,放入500至1000c.c.開水大火煮沸,再關小火燜煮約5分鐘,待稍涼後,當開水喝。

(作者為台中市霧峰區李采霓中醫診所中醫師)

▲圖3。(圖/李采霓提供)
▲圖2。(圖/李采霓提供)
▲圖4。(圖/李采霓提供)
▲圖1。(圖/李采霓提供)

2013年3月22日 星期五

黃連

藥名黃連  網路上的圖片
科屬毛茛科
中藥學 | 神農本草經讀 | 歷代本草匯解 | 本草備要 | 我的觀點 | 他人觀點
【品種來源】
本品為毛茛科多年生草本植物黃連 (Coptis chinensis Franch.) 三角葉黃連 (Coptis deltoidea C.y.Cheng et Hsiao) 或雲連 (Coptis teeta Wall.) 的根莖。黃連多係栽培,主產於四川、雲南、湖北。秋季採挖,乾燥,生用或清炒、薑炙、酒炙、吳茱萸水炒用。
【性味歸經】
苦,寒。歸心、肝、胃、大腸經。
【功效】
清熱燥濕,瀉火解毒。
【主治】
  1. 用於胃腸濕熱,瀉痢嘔吐。本品大苦大寒,清熱燥濕之力勝于黃芩,尤長於清中焦濕火鬱結,用於濕熱中阻,氣機不暢,脘腹痞滿、噁心嘔吐,常與黃芩、乾薑、半夏等同用,如半夏瀉心湯;治濕熱瀉痢,輕者單用即效,若瀉痢腹痛,裡急後重,與木香同用,如香連丸:若瀉痢身熱者,配伍葛根、黃芩、甘草,加葛根芩連湯;若下利膿血,又可配當歸、肉桂、白芍、木香等,如芍藥湯。本品善除脾胃大腸濕熱,為治濕熱瀉痢要藥。
  2. 用於熱盛火熾、高熱煩躁。本品瀉火解毒,尤善清心經實火。若三焦熱盛,高熱煩躁,常與黃芩、黃柏、梔子等同用,如黃連解毒湯;若熱罪熾盛,陰液已傷,水虧火炎,心煩不眠,常配黃芩、白芍、阿膠等同用,加黃連阿膠湯;若心火內傷,迫血妄行,吐血衄血,可與黃芩、大黃同用,如瀉心湯
  3. 用於癰疽疔毒,皮膚濕瘡,耳目腫痛。本品清熱燥濕,瀉火解毒,尤善療疔毒。用治癰腫疔毒,多與黃芩、梔子、連翹等同用,加黃連解毒湯,治皮膚濕瘡,可用黃連製成軟膏外敷;治耳道癤腫、耳道流膿,可用黃連浸汁塗患處,或配枯礬、冰片,研粉外用,治眼目紅腫,用黃連煎汁,或用人乳浸汁點眼。
  4. 此外,本品善清胃火,可用於胃火熾盛的嘔吐,常與竹茹、橘皮、半夏同用;牙痛,常配石膏、升麻、丹皮等同用,以及消谷善飢,常配生地同用;本品兼清肝火,若肝火犯胃,肝胃不和,脇肋脹痛、嘔吐吞酸,可與吳茱萸同用,如左金丸
【文獻別錄】
  1. 《本經》:「主熱氣目痛眥傷泣出,明目,腸癖腹痛下痢,婦入陰中腫痛。」
  2. 《珍珠囊》:「其用有六:瀉心火,一也;去中焦溫熱,二也;諸瘡必用,三也,去風濕,四也:治赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。」
【用法用量】
煎服,2~10g;研末吞服1~1.5g,日三次。外用適量。炒用能降低寒性。薑汁炙用清胃止嘔,酒炙清上焦火,豬膽汁炒瀉肝膽實火。
【注意禁忌】
本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,肺胃虛寒者忌用。苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。
【現代藥理】
本品含小檗鹼(黃連素)、甲基黃連鹼等多種生物鹼。其中黃連素約占5%~8%。黃連有很廣的抗菌範圍,對痢疾桿菌、傷寒桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、結核桿菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等均有較顯著的抑制作用,對鉤端螺旋體、阿米巴原蟲、滴蟲、流感病毒及多種致病性皮膚真菌,也有抑制作用。其中對痢疾桿菌的抑制作用最強。並能增強白細胞的吞噬能力,又有降壓、利膽、解熱、鎮靜、鎮痛、抗利尿、局部麻痹等作用。此外,對血管平滑肌有鬆弛作用,對子宮、膀胱、腸胃道平滑肌都鬆弛呈興奮作用,小檗鹼及其一些衍生物有抗癌作用。

木瓜

藥名木瓜  網路上的圖片
科屬薔薇科
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木瓜 (《名醫別錄》)
木瓜為薔薇科植物貼梗海棠的成熟果實。主產於安徽、浙江、湖北等地。原植物喜溫暖濕潤氣候,對土壤要求不嚴。味酸,性溫。歸肝、脾經。功效舒筋活絡、化濕和胃。臨床用名木瓜。
【本草匯言】
《名醫別錄》:味酸,溫,無毒。主治濕痺邪氣,霍亂,大吐下,轉筋不止。
《本草拾遺》:本功外,下冷氣,強筋骨,消食,止水痢後渴不止,作飲服之。又腳氣沖心,取一顆去子,煎服之,嫩者更佳。又止嘔逆心膈痰唾。
《日華子本草》:止吐瀉,賁豚及腳氣水腫,冷熱痢,心腹痛,療渴,嘔逆,痰唾等。
《開寶本草》:味酸,溫,無毒。主濕痺邪氣,霍亂,大吐下轉筋不止。其枝亦可煮用。
《本草衍義》:得木之正,故入筋。此物入肝,故益筋與血。病腰腎腳膝無力,此物不可闕也。
《湯液本草》:入手、足太陰經。
《本草》云:治腳氣濕痺,邪氣霍亂,大吐下,轉筋不止。益肺而去濕,和胃而滋脾。
《衍義》云:木瓜得木之正,故入筋。以鉛白霜塗之,則失酸味,受金製也。此物入肝,故益筋與血。病腰腎腳膝無力,此物不可缺也。
《東垣》云:氣脫則能收,氣滯則能和。
雷公云:調榮衛,助穀氣是也。
《本草綱目》:木瓜所主霍亂、吐利、轉筋、腳氣,皆脾胃病,非肝病也。肝雖主筋而轉筋則由濕熱、寒濕之邪襲傷脾胃所致,故筋轉必起於足腓。腓及宗筋皆屬陽明,木瓜治轉筋,非益筋也,理脾而伐肝也。土病則金衰而木盛,故用酸溫以收脾肺之耗散,而籍其走筋以平肝邪,乃土中瀉木以助金也,木平則土得令而金受萌矣。《素》云:酸走筋,筋病無多食酸。孟洗云:多食木瓜,損齒及骨。皆伐肝之明驗,而木瓜入手、足太陰,為脾肺藥,非肝藥,益手樞矣。又《針驗》云:多食酸,令人癃。酸入於胃,其氣澀以收,兩焦之氣不能出入,流入胃中,下去膀胱,胞薄以軟,得酸則捲縮,約而不通,故水道不利而癃澀也。羅天益《寶鑒》云:太保劉仲海日食蜜煎木瓜三、五枚,同伴數人皆病淋疾,問天益,天益曰:此食酸所致也,但奪食則已。陰之所生,本在五味,陰之所營,傷在五味。五味太過,皆能傷人,不獨酸也。
《本草經疏》:木瓜實得春生之氣,稟曲直之化,故其味酸,氣溫無毒。氣薄味厚,降多於升,陽中陰也。入足太陰、陽明,兼入足厥陰。其主濕痺腳氣者,以脾主四肢,又主肌肉,性惡濕而喜燥,濕侵肌肉,則為濕痺,傷足絡則成腳氣。木瓜溫能通肌肉之滯,酸能斂濡滿之濕,則腳氣、濕痺自除也。霍亂大吐下,轉筋不止者,脾胃病也。夏月暑濕飲食之邪傷於脾胃,則揮霍撩亂,上吐下瀉,甚則肝木乘脾而筋為之轉也。酸溫能和脾胃,固虛脫,兼之入肝而養筋,所以能療肝脾所生之病也。藏器治腳氣沖心,強筋骨,下冷氣,止嘔逆。大明主吐瀉,水腫,心腹痛。好古治腹脹善噫,心下煩痞。無非取其去濕和胃,滋脾益肺,利筋骨,調榮衛,通行收斂,有并行不悖之功也。
簡誤:下部腰膝無力,由於精血虛,真陰不足者,不宜用。傷食,脾胃未虛,積滯多者,不宜用。入藥忌犯鐵器。
《本草蒙筌》:味酸,氣溫。無毒。經入手足太陰,用之勿犯鐵器。氣脫能固,氣滯能和。平胃以滋脾,益肺而去濕。助穀氣,調榮衛,除霍亂,止轉筋。凡轉筋時,但呼其名及書木瓜字於病處皆愈,莫曉其義。腳氣能驅,水痢可禁。《衍義》云:木瓜得木之正,故入肝益筋與血。腰背腳膝無力,不可缺也。以鉛霜塗之,則失酸味,受金之制故爾。
《本草乘雅》:木實曰果,草實曰蔬,木瓜類蔬,稟草木之全氣者也。性專甲拆,而真氣從之,故主諸痺腳氣,濕傷於下者,取效甚捷。
經云:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋也。木瓜枝節比筋,酸津肝木,達春升之自下而。行痺閉,下腳氣,定霍亂,止筋轉,為象形從治法也。
《藥性解》:木瓜,味酸,性寒,無毒,入肺、脾、肝三經。主腳氣水腫、心腹冷熱痛及奔豚,去濕氣,調榮衛,助穀氣,和脾胃,止吐瀉。忌犯鐵器。
按:木瓜之入三經,何也?經所謂以酸補肺,以酸瀉肝,脾則受制木而孕育夫金者也,何弗入焉。東垣云:氣脫則能收,氣滯則能和,腰腎腳膝之要藥也。香薷飲用之,取其專和脾胃,培植肺氣,除夏間之濕,以生至微之金耳。
《景岳全書》:味酸,氣溫。用此者,用其酸斂,酸能走筋,斂能固脫。入脾肺肝腎四經,亦善和胃。得木味之正,故尤專入肝,益筋走血,療腰膝無力,腳氣,引經所不可缺。氣滯能和,氣脫能固。以能平胃,故除嘔逆霍亂轉筋,降痰去濕行水。以其酸收,故可斂肺禁痢,止煩滿,止渴。
《本草備要》:補,和脾舒筋;澀,斂肺。
酸澀而溫。入脾肺血分,斂肺和胃,理脾伐肝,化食酸能斂,斂則化,與山楂同。止渴。酸能生津。氣脫能收,氣滯能和,調營衛,利筋骨,去濕熱,消水脹。治霍亂轉筋,夏月暑濕,邪傷脾胃。陽不升,陰不降,則揮霍撩亂,上吐下瀉,甚則肝木乘脾,而筋為之轉也。《食療》云:煮汁飲良。時珍曰:肝雖主筋,而轉筋則因風寒濕熱,襲傷脾胃所致。轉筋必起於足腓,腓,音肥,足肚也。腓及宗筋,皆屬陽明。木瓜治轉筋,取其理筋以伐肝也。土病則金衰而木盛,故用酸溫以收脾肺之耗散,而藉其走筋以平肝邪,乃土中瀉木以助金也。陶弘景曰:凡轉筋呼木瓜名,寫木瓜字,皆愈。瀉痢腳氣,脾主四肢,或寒濕傷於足絡,或胃受濕熱之物,上輸於脾,下流至足,則成腳氣。惡寒發熱,狀類傷寒,第脛腫掣痛為異耳。宜利濕清熱,忌用補劑及淋洗。昔有患足痺者,趁舟見舟中一袋,以足倚之,比及登岸,足已善步矣,詢袋中何物,乃木瓜也。腰足無力。多食損齒骨,病癃閉。酸收太甚。鄭奠一曰:木瓜乃酸澀之品,世用治水腫腹脹,誤矣。有大僚舟過金陵,愛其芬馥,購數百顆置之舟中,舉舟人皆病溺不得出,醫以通利藥罔效,迎予視之,聞四面皆木瓜香,笑謂諸人曰:徹去此藥,溺即出矣,不必用藥也。於是盡投江中,頃之,溺皆如舊。陳者良。香薷飲用之,取其和脾去濕,補肺生金。忌鐵。
《本經逢原》:木瓜酸收下降,所主霍亂轉筋,吐利腳氣,皆取收攝脾胃之濕熱,非肝病也。轉筋雖屬風水行脾,實由濕熱,或寒濕之邪,襲傷脾胃所致,用此理脾而伐肝也。多食木瓜,損齒及骨,皆伐肝之明驗。患頭風人,以鮮者放枕邊,引散肝風,日久漸安。凡腰膝無力,由於精血虛,陰不足者,及脾胃有積滯者,皆不利於酸收也。
《本草求真》:﹝批﹞醒脾胃筋骨之濕,收脾肺耗散之氣。
木瓜專入脾、肺,兼入肝。酸澀而溫,止屬收斂之品。何書備著其功,曰理脾舒筋斂肺。緣暑濕傷人,揮霍撩亂,吐瀉交作,未有不累脾胃而傷元氣,損營衛而敗筋骨。木瓜氣味酸澀,既乾濕熱可疏,復於耗損可斂,時珍曰:木瓜所主吐利轉筋腳氣,本皆脾胃病,固非肝病也。肝雖主筋,而轉筋則由濕熱、寒濕之邪襲傷脾胃所致。故轉筋必起於足腓,腓及宗筋皆屬陽明。木瓜治轉筋,非益筋也,理脾而伐肝也。土病則金衰而木盛,故用酸溫以收脾肺耗散,而藉其走筋以平肝邪,乃土中瀉木以助金也。木平則土得令,而金受蔭矣。故能於脾有補,於筋可舒,於肺可斂,豈真脾肺虛弱,可為常用之味哉。然使食之太過,則又損齒與骨及犯癃閉。《針經》云:多食酸,令人癃,酸入於胃,其氣澀以收。兩焦之氣不出入,流入胃中,下去膀胱,胞薄以軟,得酸則縮卷,約而不通,故水道不利而癃澀也。劉仲海曰:食蜜煎木瓜三五枚,同伴數人皆病淋疾,以問天益。天益曰:此食酸所致也,但奪食則已。陰之所生,本在五味;陰之所營,傷在五味;五味太過,皆能傷人,不獨酸也。鄭奠一曰:予治舉舟人病溺不得出,醫用通利藥罔效。迎予視之,聞四面皆木瓜香,笑謂諸人曰:撤去此物,溺即出矣。盡傾其物,溺如舊。以其收澀甚而伐肝極,奈人僅知理腳,濕熱傷於足者用此可理,如昔有患足痺者赴舟,見舟中一袋,以足倚之,比及登岸,足已善步,詢袋中何物,乃木瓜也。若寒濕傷於足者,用此酸澀,雖曰利濕,而於寒不克除,恐非利濕佳劑耳。而不審其虛實妄投,殊為可惜。
《得配本草》:酸、澀,溫。入手足太陰,兼足厥陰經血分。和胃理脾,伐肝斂肺。專治筋病,能療暑濕。血為熱迫,筋轉而痛。氣為濕滯,筋緩而軟。木反涼血收脫,可并治。
得桑葉,治霍亂腹痛。配檳榔,治腳氣沖心;配杜仲酒,治久痢。木瓜醒筋骨之濕,杜仲合筋骨之離,用以收之,痢疾自止。佐生地,加乳、沒,治頸強筋急;肝腎受邪也。和青鹽、甘菊、艾茸,治腎臟虛冷,氣攻腹脅,脹滿疼痛。
調鱔魚涎,貼反花痔瘡。
多食損齒及骨,病癃閉。血虛腳軟者禁用。
《本經疏證》:木瓜發葉開花於春,成實於夏,其氣且溫,似全秉木火之化者。無如其味酸甘,其質津潤,其皮始青而終黃,其肉先白而後赤,是其用又全在血液。故兼考其體用,為假木火之盛焰,行血液之柔滋。夫柔滋生於木火,則非陰膩可比,威焰宣於血液,又非固益能儔。用陽攝陰,使陰不得澌盡,以陰和陽,令陽迫逐流亡,木瓜功力,大概具於是矣。雖然,濕痺無非邪氣,邪氣已為濕痺,而疊稱濕痺邪氣何也?夫陽以陰痺而窮,陰以陽窮而痺,合之則似陰陽相膠,分之又似陰陽相軋,惟攝其陰以從陽,宣其陽以布陰,斯邪氣化而濕痺開,濕痺開而邪氣退,方足徵木瓜之功,見木瓜之用,而疊稱之不為無故矣。然則霍亂吐下間以大字,轉筋之下綴以不止,其故何歟?夫霍亂即是吐下,吐下便名霍亂。但小小吐下,未必遂致轉筋,霍亂大吐下,則中氣潰敗,血液暴亡,筋失所養而絞旋收引焉。若僅見於手足者,猶係血液不能遠及四末,如在四末不急施治,則由外及中,病遂危殆,故轉筋入腹則死也。然曰轉筋不止,則又何見吐下止而轉筋不止,何者?上文之稱大,正所以截吐下使成句,惟霍亂大吐下句,與下文不屬,則不止者僅轉筋,非吐下亦不止矣。霍亂既止,血液當復,轉筋自應漸止,乃猶不止,始用木瓜,則以霍亂者其源,轉筋則其流耳。古人治病,貴求其本,故仲景於霍亂理中五苓四逆加參加豬膽汁,并料及過經傳外,且有桂枝小和諸法,亦不為備矣,而無用木瓜者,以本未嘗言轉筋也。譬如應用理中、五苓時,原不必有轉筋,即有轉筋亦當急救其本,無暇泛及其標。倘至四逆、桂枝時,又焉能必不有轉筋,有轉筋則逆桂枝中,何妨加入木瓜耶?如入木瓜,所以收合血液之餘,宣佈筋骸之養也,說者謂惟酸能集津液,而梅與木瓜為尤甚,故談梅可以已渴,呼木瓜名書木瓜字可以止轉筋,二者畢竟如何分別,不得互為用。蓋酸者陽在陰中蠕蠕以動之義也,但氣平者靜而降,氣溫者柔而行。生氣通天論曰,陽氣者靜則養神,柔則養筋,惟其養神,故主安心下氣,除熱煩滿;惟其養筋,故主霍亂大吐下,轉筋不止。神者行於血脈,血脈不咸則為死肌,筋者絡於骨節,骨節不利則為濕痺,是其不得互相為用處。且梅究得春氣多,夏氣少,木瓜則得春氣少,夏氣多,春氣者撮陰以榮陽,夏氣者用陽以宣陰,撮陰以榮,陽故主自內而外出,用陽以宣陰,故主由中而旁推,此其分別矣。
《本草新編》:木瓜,味酸,氣溫,無毒。入手太陰、足厥陰之經。氣脫能固,氣滯能和。平胃以滋脾,益肺而去濕,助穀氣,調榮衛,除霍亂,止轉筋,祛腳氣,禁水利。但可臣、可佐使,而不可以為君。乃入肝益筋之品,養血衛脈之味,最宜與參、朮同施,歸、熟并用,生者可以辟邪也。
或疑木瓜可以為君,治霍亂轉筋實神。不知木瓜非君藥,霍亂,非香薷不能轉其逆,木瓜不過助香薷而回筋,不能助香薷而返氣。且香薷無參、朮,則返逆之氣亦不能驟順也。誰謂木瓜是君藥哉。
或問木瓜利氣,故能轉逆,然有用木瓜而不能定逆者,豈木瓜不能利氣乎?曰:木瓜未嘗不利氣也,因用之未當耳。木瓜無君主之藥,愈利氣而愈無成功。蓋木瓜宜於補中利氣,而不宜散中利氣也。
《本草分經》:酸澀而溫。和脾理胃,斂肺伐肝,化食止渴,調營衛,利筋骨,去濕熱,消水脹。氣脫能收,氣滯能和。酸收太甚,多病癃閉。
《本草思辨錄》:木瓜味酸氣溫而質津潤,皮始青而終黃,肉先白而後赤,為肺胃肝脾血分之藥。津潤之物,似濕證非宜。然風以勝之,土以制之,溫其氣以行之,濕之挾寒者,詎不能療?肝主風木,木得濕則盛。既卻濕而平木,故風亦自息。其味酸,能收而不能散,能下抑不能上升,故所主為筋轉筋戍證。在下焦者多,在上中焦者少。用是物者,能於仲聖風濕寒濕諸方之所以不用,而轉求其可用,則思過半矣。
轉筋由於霍亂。霍亂而不轉筋者,非木瓜所司。其證有寒有熱,治法天淵,不得稍存偏見。至於轉筋,愚則謂縱屬熱證,亦必微兼冷氣。蓋筋屬肝,肝就濕而拒冷,亦就亦拒,斯足筋為轉。足排屬陽明,木瓜入陽明筋轉之所以溫之潤之,兩適其性。若非溺秘,邪無出路,必無不愈之理。且木瓜溫而非熱,潤而非燥,雖熱證何至有害,要在製劑配合之道耳。
考古方用木瓜之證,如腳氣腳痿腹脅脹滿,多與辛溫藥為伍。不外驅寒濕之邪,輯浮散之氣。雖功在降抑而終不離乎斂。故其治筋病於轉戾為宜,拘攣則非其所長。獨許叔微以木瓜治項強筋急,謂少陰之筋從足至項,為肝腎受邪所致。是病雖在上而因仍在下。其以乳香沒藥為佐使,則其以伸筋任乳沒,不以責木瓜,亦可見矣。
【現代藥理研究】
  1. 木瓜提取液能明顯降低巨噬細胞吞噬指數,提高機體免疫力。
  2. 木瓜水浸液對多種腫瘤均有明顯抑制作用,其提得的木瓜結晶和有機酸對小鼠艾氏腹水瘤有明顯抑制作用。
  3. 木瓜能顯著降低血清穀丙轉氨酶,減輕肝細胞腫脹、變性、壞死,促進肝細胞修復,有良好的保肝作用。
  4. 木瓜還具有抗炎作用、抗菌作用;對牛凝血引起的人血纖維蛋白凝聚時間有明顯延長作用。

蒲公英

臺灣蒲公英
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中文名稱:
臺灣蒲公英               更多臺灣蒲公英       台灣蒲公英
英文名稱: Mongolian Dandelion
學名:
Taraxacum formosanum KitamuraTaraxacum mongolicum Hand.-Mazz. var. formosanum (Kitam.) Kitam.Taraxacum platycarpum auct. non Dahlst.: Hayata
科名:
菊科(Asteraceae)蒲公英屬(Taraxacum)
別名:
蒲公英、蒲公草、地丁、黃花地丁、金簪草、滿地金、蒲公丁、構耨草、黃花菜、黃花郎、黃花苗、白鼓丁、孛孛丁菜
原產地:中國東部南韓、日本及台灣
分佈:產於台灣中、北部濱海地區,生長在海岸砂地。
用途:1.食用:嫩莖葉、幼苗、花蕾及根部,可供食用全年均可,春季採葉、夏末初秋採根。2.提煉染料用:根皮可以淬取洋紅色的染料,是早期印地安人用來染布的重要原料,其色澤明亮持久,可染出鮮明的色彩。3.生態用途:深根性可定砂;花葉具景觀性,可綠化美化海邊砂地。4.藥用:性味:全草:苦、甘、寒。效用:全草:清熱解毒,散結消炎,止痛健胃,利尿通淋。治疔瘡腫毒,乳癰,目赤,咽痛,肺癰,腸癰濕熱黃疸,熱淋澀痛,瘰癧,感冒發熱,胃腸炎,膽囊炎,尿路感染,急性淋巴腺炎,結膜炎,支氣管炎,扁桃腺炎。
莖:植株高 20~50 公分,主根圓柱型或紡錘形,粗大而深入地下;根莖短,全株含白色乳汁。
葉:
葉叢生於根莖上,十分密集且平舖地面或斜上生長,具短柄或幾無柄,葉片倒披針形至線披針形,長 8~25 公分,寬 1~4 公分,先端鈍,基部漸尖成為有翅的葉柄;全緣或羽狀深裂,裂片大小不一,先端裂片成三角形;幼葉兩面被毛,成熟後變無毛。
花:
頭狀花序,花黃色,總苞杯狀;頭花直徑 3.5~4.5 公分,5 齒緣。
實:瘦果褐色,長橢圓形,喙長 0.7~0.9 公分;果實瘦癟,具白色冠毛,成熟時呈球狀。
特性:
  台灣蒲公英為多年生草本植物,植株高 20~50 公分,主根圓柱型或紡錘形,粗大而深入地下;根莖短,全株含白色乳汁。葉叢生於根莖上,十分密集且平舖地面或斜上生長,具短柄或幾無柄,葉片倒披針形至線披針形,長 8~25 公分,寬 1~4 公分,先端鈍,基部漸尖成為有翅的葉柄;全緣或羽狀深裂,裂片大小不一,先端裂片成三角形;幼葉兩面被毛,成熟後變無毛。頭狀花序,花黃色,總苞杯狀;頭花直徑 3.5~4.5 公分,5 齒緣。瘦果褐色,長橢圓形,喙長 0.7~0.9 公分;果實瘦癟,具白色冠毛,成熟時呈球狀。盛花期為冬末與春季。
更多資料http://plant.tesri.gov.tw/plant/ 搜尋  臺灣蒲公英
鄭武燦 台灣植物圖鑑 下冊 2486鵝仔草 p1243 國立編譯館主編

邱年永等著 
原色臺灣藥用植物圖鑑(1)-222臺灣蒲公英 P227 台北南天書局出版臺灣藥用植物資源名錄 行政院衛生署中醫藥委員會 編 臺灣蒲公英 92年10月467頁
拍攝地點:台中縣大甲鎮致用中學東側公墓路旁。(970105)