吃阿斯匹靈又吃止痛藥 阿公胃潰瘍

吃阿斯匹靈又吃止痛藥 阿公胃潰瘍

2013-03-06

記者蔡淑媛／台中報導

87歲的陳阿公因為高血壓服用阿斯匹靈，加上膝蓋痛，又吃止痛藥，2、3天就覺得頭暈、吃不下、瀝青便，才發現是胃潰瘍、出血，嚴重可能會造成胃穿孔。

台中醫院肝膽腸胃內科醫師童圭涵指出，非類固醇消炎止痛藥容易造成胃黏膜損傷、發炎，引發胃潰瘍，如果再合併使用阿斯匹靈有抗凝血作用，讓胃潰瘍更嚴重，腸胃出血或穿孔。

這名陳阿公有高血壓，因此有服用阿斯匹靈預防腦中風和心肌梗塞，他在一週前因膝蓋疼痛到診所拿止痛藥吃，不久就出現頭暈、食慾不振去台中醫院就診。

童圭涵問診發現，他的排便顏色像柏油，上腹部輕壓會疼痛，可能胃出血，進一步住院抽血和胃鏡檢查，胃部和十二指腸有多處潰瘍和出血，即使已經半天沒進食，胃中仍有大量食物未消化。

幸好陳阿公未再出血，否則要以內視鏡注射或電燒患部，童圭涵立刻要他停止服用阿斯匹靈和止痛藥，並服藥治療胃潰瘍，改用其他藥物治療膝蓋關節疼痛，並且觀察高血壓狀況，以決定後續是否要再吃阿斯匹靈或更改藥物。

童圭涵說，老年人治療胃潰瘍可能要服藥好幾個月才會痊癒。

一般人罹患消化性潰瘍原因有飲食、飲酒、壓力或是幽門螺旋桿菌感染等，但老年人卻常是藥物引起潰瘍，尤其老年人關節痛的問題多、合併症也多，常常服用多種藥物，但體內代謝藥物速度慢，胃潰瘍和腹痛症狀不明顯，又沒注意大便顏色，常常等到出血過多，造成貧血、頭暈，甚至跌倒，才發現是胃潰瘍出血。

童圭涵提醒，年紀愈大服用非類固醇消炎藥造成胃潰瘍的比例愈高，老年人或有胃潰瘍病史者應避免使用，或避免與阿斯匹靈合併服用，若出現頭暈、腹痛、瀝青便要儘速就醫，建議服藥前，應提供病史和合併其他用藥狀況諮詢醫師、藥師。

▲非類固醇止痛消炎藥可能造成胃潰瘍，加上阿斯匹靈一起服用，會使症狀加劇；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

▲童圭涵醫師指出，胃鏡顯示，陳阿公的胃部多處潰瘍（白色部分為潰瘍）。（記者蔡淑媛攝）