經常心悸昏倒 慎防心律不整

經常心悸昏倒 慎防心律不整

記者王昶閔／台北報導 2012-03-03

60歲的羅先生去年騎單車到郊外健身時，突然昏倒，隔一段時間後醒來，覺得心臟不舒服，稍微走動就氣喘不已，心跳慢到只剩40幾下，常全身無力、昏昏欲睡，經醫師診斷為心律不整，手術植入心臟節律器後，心臟才恢復原有功能，恢復往日生活。

前年逾4千人 植入心臟節律器

根據衛生署統計，民國99年約有50萬人因心律不整問題就醫，超過4000人接受心臟節律器植入手術，以65歲以上老人居多。

中華民國心律醫學會秘書長黃金隆指出，心跳的節律，主要是透過心臟內的電氣系統調控，一旦電傳導出問題，心臟跳動就會受干擾，可透過一般心電圖或24小時心電圖診斷。

黃金隆指出，心律不整包括心跳過快（每分鐘超過100以上）、心跳過慢（每分鐘60次以下）以及心跳不規則。其中，心跳過慢者需植入心臟節律器，以監測與維持心臟正常的電氣傳導，否則容易提高中風風險，也可能因全身血液供應不足而容易頭暈、昏倒，進而導致頭部或其他身體部位的外傷或骨折。

自我把脈若不規則 就醫確認

台大醫院心臟內科主治醫師劉言彬表示，心律不整症狀多變，從沒有症狀，到頭暈、極度疲勞、胸口顫動或胸悶、心悸，呼吸急促、不耐運動等都可能發生，建議病患若有所懷疑時，不妨立即自我把脈，觀察是脈搏（代表心跳）過快或過慢，或是不規則的情況發生，如果有的話，就應該就醫確認。

不過，中華民國心律醫學會理事長陳適安表示，植入傳統心臟節律器的患者，並不適合做核磁共振（MRI）檢查，因MRI有強大磁場，很可能干擾節律器運作，因此醫師都會建議病患改做電腦斷層，但有些部位例如脊椎、內臟的腫瘤，CT影像不如MRI清晰，可能錯失治療時機。

黃金隆表示，雖然市場上也有價廉的心臟節律器，價格約10萬餘元，健保全額給付，不必自費，效果也不錯，但因植入者中，有50%到75%因老化或疾病，需要接受MRI診斷，故近年也有業者推出可免於MRI干擾的心臟節律器，但價格不菲，除健保給付外，尚需額外自費8萬餘元差額，且8到10年後必須定期更換電池，還得自費約6到8萬元。